ГИТОЛОГИЯ - Строение легочной ткани

Респираторный отдел легкого: развитие, строение и функции.

Ацинус - структурно-функциональная единица легкого, включает респираторные бронхиолы трех порядков, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки.
Легочная долька - 12-18 ацинусов с тонкими прослойками соединительной ткани между ними.

Респираторные бронхиолы:

• Выстланы однослойным кубическим эпителием, состоящим из клеток Клара и реснитчатых клеток, частично их стенка представлена альвеолами, образованными, плоскими клетками.
• Альвеолы в стенке бронхиолы являются участками газообмена, дистально их число нарастает, а промежутки между ними, выстланные кубическим эпителием, уменьшаются.
• Собственная пластинка сходна с таковой в терминальной бронхиоле.

Альвеолярные ходы:

• Ответвляются от респираторных бронхиол
• Их стенка образована альвеолами, между которыми располагаются пучки гладкомышечных клеток булавовидной формы, выступающие в просвет.

• Это скопления альвеол на дистальном крае альвеолярного хода
• Участок отхождения мешочков называется преддверием.

Альвеолярные мешочки:

Альвеолы:

• Округлые образования, выстланные плоским эпителием и окруженные капиллярной сетью
• В легких человека 300-500 млн. альвеол с площадью поверхности до 150 м2

Эпителиальная выстилка альвеол:

Клетки 1 типа:

• Плоские, неправильной формы с истонщенной цитоплазмой, слабо развитыми органеллами и пиноцитозными пузырьками
• Они занимают 95-97% площади поверхности альвеол, являются компонентом аэрогематического барьера и связаны друг с другом и с клетками II типа плотными соединениями
• Очень чувствительны к токсическим веществам.

Клетки 2 типа:

• Лежат среMи клеток I типа поодиночке или мелкими группами (по 2-3), однако покрывают 2-5% площади альвеол
• Кубической формы, секреторные, с хорошо развитыми органеллами и осмиофильными гранулами, содержащими пластинчатый материал (пластинчатые тельца)
• Содержимое гранул выделяется, формируя на поверхности альвеолярного эпителия слой сурфактанта.

Сурфактант содержит:

• Гипофазу - нижнюю, состоящую из тубулярного миелина, имеющего решетчатый вид и сглаживающего неровности эпителия
• Алофазу - поверхностную мономолекулярную пленку фосфолипидов обращенную полость альвеолы гидрофобными участками.

Функции сурфактанта:

• Снижение поверхностного натяжения пленки тканевой жидкости, покрывающей альвеолярные клетки, способствующее расправлению альвеол и препятствующее слипанию их стенок при дыхании
• Формирование противоотечного барьера, препятствующего выделению жидкости из интерстиция в просвет альвеол
• Бактерицидная
• Иммуномодулирующая
• Стимуляция активности альвеолярных макрофагов.

Сурфактант вырабатывается в конце внутриутробного развития и присутствует в легких к моменту рождения, при его отсутствии или нехватке развивается синдром дыхательной недостаточности.

Межальвеолярные перегородки разделяют соседние альвеолы. В их тонких участках уплощенные части альвеолярных клеток I типа и эндотелиоцитов разделены лишь общей базальной мембраной, что обеспечивает эффективный газообмен пассивной диффузией.

Компоненты аэрогематического барьера:

• Слой сурфактанта
• Истонченная цитоплазма альвеолярной клетки I типа
• Слившаяся базальная мембрана альвеолярной клетки I типа и эндотелиоцитаc
• Истонченная цитоплазма эндотелиоцита капилляра.

В более толстых участках перегородок у каждого типа эпителия своя базальная мембрана, а капилляры и соединительнотканные элементы образуют интерстиций, в нем встречаются фибробласты и фиброциты, макрофаги, тучные клетки, лимфоциты, гранулоциты, коллагеновые и эластические волокна, безмиелиновые нервные волокна.

Эластические волокна оплетают каждую альвеолу в виде корзинки, препятствуя их перерастяжению. Их разрушение характерно для эмфиземы легких.

Межальвеолярные поры (Кона) связывают соседние альвеолы и служат для уравновешивания давления между ними, однако они часто закрыты сурфактантом.